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自由人.山野村夫

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早泄. 小便大便失禁处方  

2016-10-06 18:33:37|  分类: 民间妙方秘方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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五子衍宗丸出自《摄生众妙方》卷十一。本方既能滋补阴血,又有生生之气,性平偏温,善于温阳益气。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞子填精补血见长;五味子五味皆备,而以酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾;妙在车前子一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。本方主治肾精虚少,阳痿早泄,遗精,精冷,久不生育。笔者在临床实践中,遵循辨证论治之法,辨证为肾阳不足、肾气不固者多次用上药五味加减,中药汤剂治疗早泄、遗精、小便失禁、大便失禁等疗效确切。现有验案三则,愿与同道切磋。
 
早泄 陈某,男,43岁,机关工作人员。精神倦怠,记忆力减退,腰酸腿困,性生活质量差,经常早泄,甚至举而不坚,时有遗精,小便清长,夜尿频多。舌淡红,苔薄白,脉沉迟。患者平素房事不节,久劳成疾。辨证为肾阳不足、肾气不固。肾主生殖、主前后二阴,肾气固摄无力,故出现早泄、遗精等症。
 
处方:淫羊藿20克,仙茅20克,五味子24克,菟丝子20克,覆盆子20克,枸杞子20克,金樱子20克,乌药20克,益智仁20克,山萸肉12克,山药20克,黄精10克,补骨脂20克,鹿角胶10克(烊化)。首诊用药10剂后病情有所改善,遗精次数减少,精神倦怠较前好转,续服上方15剂病情好转。经回访疗效佳。
 
小便失禁 齐某,女,69岁,农民。因间断头晕、头痛8年,加重半天,以高血压3级入院。患者因情志不舒,突然血压升高220/120mmHg,口服硝苯地平缓释片、贝那普利、吲达帕胺片各一片后血压持续不降来我院急诊。入院后经20%甘露醇125毫升快速静脉滴注,舌下含服硝苯地平片5毫克后,半小时血压降到160/90mmHg。经住院观察用药,降血压效果满意,但发现患者经常尿床、尿裤子。开始患者不说,追问患者,诉尿急已3年,逐渐加重,病房离卫生间不到5米,却经常因不能及时如厕而遗尿。自觉腰膝酸软,畏寒,夜尿频多清长。舌淡红,苔薄白,脉沉迟。辨证为肾阳不足、肾气不固。肾主前后二阴失职,固摄无力,故见小便失禁。
 
处方:五味子24克,菟丝子20克,覆盆子20克,枸杞子20克,金樱子20克,乌药20克,益智仁20克,山萸肉12克,山药20克,黄精10克。用药5剂后病情缓解,患者诉不遗尿,仍夜尿多、清长,腰膝酸困,舌淡红,苔薄白,脉沉缓。上方去黄精,加补骨脂20克,仙茅10克,盐杜仲30克,出院带药10剂,经回访疗效佳。
 
大便失禁 王某,男,86岁,离休干部。自诉小便时经常出现大便失禁,甚至咳嗽,或者下蹲时大便自出。患者年老体弱,就诊时面色苍白,语声低微,有气无力,神疲倦怠,畏寒,夜尿多,舌淡红,苔薄白,脉沉弱。辨证为肾阳不足、肾气不固。肾失固摄之力,肾主前后二阴,故见大便失禁。
 
处方:五味子24克,菟丝子20克,覆盆子20克,枸杞子20克,金樱子20克,乌药20克,益智仁20克,山萸肉12克,山药20克,芡实10克,诃子10克。用药5剂后病情缓解,又服5剂病情好转。经回访疗效佳。(柳青)
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